Menstruação Atrasada: Causas e O Que Fazer Agora

Menstruação Atrasada: 15 Causas Comuns (Além da Gravidez)

A menstruação atrasada pode ser causada por diversas razões que não envolvem a gravidez. Entre essas causas, destacam-se as alterações hormonais, o estresse e condições médicas subjacentes. Se o atraso menstrual se tornar uma ocorrência frequente, é fundamental buscar a orientação de um médico para uma avaliação adequada e um diagnóstico correto, assegurando assim a saúde reprodutiva.

O que Fazer se a Menstruação Atrasou?

O atraso menstrual é frequentemente o primeiro sinal de gravidez. Contudo, existem várias outras razões que podem explicar a ausência do ciclo menstrual no dia esperado. É comum que mulheres com ciclos menstruais regulares apresentem um atraso de poucos dias sem que isso represente um problema clínico significativo. Para mulheres que não estão grávidas, a chance de que um atraso ocasional seja sério é pequena, sendo que fatores como estresse, erros de cálculo, mudanças no método contraceptivo e infecções urinárias estão entre as causas mais comuns.

Entretanto, quando a menstruação não ocorre por três meses consecutivos, isso é classificado como amenorreia. Após excluir a gravidez, existem várias condições que podem levar à interrupção do ciclo menstrual. As 15 causas mais comuns para menstruação atrasada incluem:

• Gravidez.
• Estresse e ansiedade.
• Interrupção do uso de pílula anticoncepcional.
• Infecções ou doenças.
• Erros de cálculo do ciclo menstrual.
• Mudanças bruscas no peso corporal.
• Obesidade.
• Magreza excessiva ou distúrbios alimentares.
• Excesso de atividade física.
• Problemas na tireoide.
• Amamentação.
• Síndrome dos ovários policísticos.
• Menopausa.
• Início recente do ciclo menstrual.
• Amenorreia.

Teste de Gravidez: Uma Necessidade

Toda mulher sexualmente ativa que enfrenta um atraso menstrual deve considerar a possibilidade de estar grávida. A gravidez deve ser a primeira hipótese a ser descartada, mesmo entre aquelas que utilizam métodos contraceptivos como preservativos ou pílulas. A ausência de menstruação é um dos primeiros sintomas da gestação, mas é importante lembrar que cerca de um terço das mulheres grávidas pode ter pequenos sangramentos durante o primeiro trimestre, confundindo-as com o ciclo menstrual normal.

Se a sua menstruação atrasou alguns dias e você notar um sangramento vaginal diferente do habitual, a gravidez pode ser uma possibilidade. O atraso menstrual geralmente aparece entre 3 a 4 semanas após a concepção, enquanto outros sintomas típicos, como náuseas, aumento dos seios, desejos alimentares, dor abdominal ou aumento da frequência urinária, tendem a surgir somente após 4 a 5 semanas. Para confirmar ou descartar uma gravidez, o teste é a melhor opção. Os testes disponíveis atualmente podem detectar a gravidez com apenas um dia de atraso menstrual, mas são mais confiáveis após uma semana de atraso. O exame de sangue que mede o hormônio BhCG é o mais preciso, mas o teste de farmácia é mais prático e também apresenta alta taxa de acerto.

Causas de Atraso Menstrual com Teste Negativo

Se o teste de gravidez resultar negativo e você não tiver tido relações sexuais recentemente, há várias causas que devem ser investigadas. A seguir, apresentamos as causas mais comuns:

1. Estresse e Ansiedade

O ciclo menstrual é sensível a fatores externos. Estresse e ansiedade podem impactar a produção hormonal, levando a atrasos menstruais. Situações cotidianas, como pressão no trabalho, problemas familiares ou financeiros, podem contribuir para isso. O estresse pode até impedir a ovulação, resultando na suspensão do ciclo menstrual.

2. Interrupção da Pílula Anticoncepcional

Mulheres que utilizam pílulas anticoncepcionais regularmente podem notar que, ao interromper o uso, seu ciclo natural demora a se restabelecer. Algumas mulheres podem experimentar amenorreia (ausência de menstruação) por meses após parar com o anticoncepcional. É importante observar que essa condição, embora geralmente transitória, deve ser discutida com um ginecologista se persistir por mais de três meses.

3. Infecções ou Doenças

Doenças, mesmo que não graves, podem causar atrasos menstruais. Infecções comuns, como gripe ou cistite, podem ser suficientes para desregular o ciclo. Alguns medicamentos, como antipsicóticos e antidepressivos, também podem influenciar o ciclo menstrual.

4. Erros de Cálculo

Mulheres com ciclos irregulares podem ter dificuldades para calcular corretamente a data da menstruação. É comum que o ciclo menstrual não siga um padrão exato, resultando em atrasos que podem ser normais.

5. Mudanças Rápidas de Peso

Flutuações significativas no peso, tanto para mais quanto para menos, podem interromper o ciclo menstrual. O tecido adiposo é crucial para a produção de estrogênio e alterações rápidas podem afetar a ovulação.

6. Obesidade

Mulheres com excesso de peso podem ter níveis elevados de estrogênio, o que pode inibir a ovulação e levar a períodos sem menstruação.

7. Magreza Excessiva

Por outro lado, a falta de gordura corporal suficiente pode dificultar a produção de estrogênio, levando à ausência de ovulação e, consequentemente, menstruação.

8. Excesso de Atividade Física

Atletas profissionais frequentemente experimentam alterações menstruais devido ao alto gasto calórico e à baixa taxa de gordura corporal. O estresse físico intenso pode afetar o ciclo ovulatório.

9. Problemas na Tireoide

Distúrbios na função da tireoide, seja hipotireoidismo ou hipertireoidismo, podem causar irregularidades menstruais. O controle inadequado desses problemas pode levar a amenorreia.

10. Amamentação

Durante o período de amamentação, a menstruação pode não ocorrer devido à inibição da ovulação pelos hormônios envolvidos na produção de leite. A menstruação costuma retornar com o desmame.

11. Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

A SOP é uma condição que pode causar ciclos menstruais irregulares devido ao excesso de androgênios e resistência à insulina, dificultando a ovulação e resultando em atrasos menstruais.

12. Menopausa

A menopausa geralmente ocorre entre os 45 e 55 anos, mas algumas mulheres podem experienciar menopausa precoce. A desregulação do ciclo menstrual é um sinal comum de que a menopausa está se aproximando.

13. Início Recente do Ciclo Menstrual

Para aquelas que estão nas fases iniciais de seus ciclos reprodutivos, irregularidades menstruais são comuns nos primeiros anos após a menarca.

14. Amenorreia

A amenorreia é a ausência de menstruação por três meses ou mais e pode resultar de diversas condições que afetam o sistema reprodutivo. É essencial procurar um ginecologista se isso ocorrer.

Perguntas Frequentes sobre Atraso Menstrual

Minha menstruação está atrasada 2 dias, devo fazer o teste de gravidez? Se você teve relações desprotegidas no último mês, sim, é recomendável realizar o teste.

Quantos dias de atraso menstrual é considerado gravidez? Um único dia de atraso já pode ser um indicativo, mas o teste de gravidez é o método mais seguro para confirmação.

O que fazer quando a menstruação atrasa? O primeiro passo é fazer um teste de gravidez se houver possibilidade de gestação.

Quantos dias é considerado atraso menstrual? Para ciclos regulares, um dia de atraso é suficiente, enquanto em ciclos irregulares é necessário considerar o padrão individual.

Referências

• Clinical review: Adolescent anovulation: maturational mechanisms and implications – The Journal of clinical endocrinology and metabolism.
• Current evaluation of amenorrhea – Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine.
• Evaluation and management of abnormal uterine bleeding in premenopausal women – American Family Physician.
• What causes menstrual irregularities? – National Institutes of Health.
• Stopped or missed periods – NHS.
• Amenorrhea Differential Diagnoses – Medscape.
• Evaluation and management of secondary amenorrhea – UpToDate.
• Epidemiology and causes of secondary amenorrhea – UpToDate.

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