Síndrome da Tensão Pré Menstrual Como Aliviar os Sintomas

Síndrome da Tensão Pré-Menstrual (TPM): Sintomas e Causas

A Síndrome da Tensão Pré-Menstrual (TPM) é uma condição que afeta muitas mulheres nas semanas que antecedem a menstruação, trazendo consigo uma variedade de sintomas físicos e emocionais. Estima-se que entre 70% a 80% das mulheres experimentem mudanças de humor durante esse período, e a incidência de TPM é mais comum entre as mulheres de 25 a 35 anos. Para muitas, os sintomas são leves e toleráveis. No entanto, aproximadamente 10% das mulheres enfrentam uma forma severa da TPM, que pode levar a estresse intenso e explosões de raiva.

O que é TPM?

A TPM é caracterizada por um conjunto de sinais e sintomas que surgem na fase final do ciclo menstrual, geralmente poucos dias antes da menstruação. Os sintomas podem variar amplamente, afetando não apenas o bem-estar físico, mas também a saúde emocional e mental. Embora para algumas mulheres a TPM seja um incômodo passageiro, para outras pode impactar significativamente a qualidade de vida.

Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM)

Uma forma mais grave da TPM é o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM). Embora ambos compartilhem sintomas físicos e emocionais, o TDPM é caracterizado por alterações de humor extremas que podem interferir nas atividades diárias e nos relacionamentos. As mulheres com TDPM frequentemente lidam com dificuldades em suas interações sociais e profissionais, tornando essa condição particularmente incapacitante.

Causas da TPM

Ainda não existe uma compreensão completa das causas da TPM. No entanto, estudos sugerem que há uma interação complexa entre os hormônios ovarianos e neurotransmissores do sistema nervoso central, como a serotonina e endorfinas, que são essenciais para o controle do humor. Embora não haja diferenças significativas nos níveis de estrogênio e progesterona entre mulheres que sofrem de TPM e aquelas que não apresentam sintomas, acredita-se que algumas mulheres sejam mais sensíveis às flutuações hormonais que ocorrem durante o ciclo menstrual.

Além disso, fatores como estresse e dieta têm sido discutidos em relação à TPM. Embora o estresse possa agravar os sintomas, muitas mulheres relatam que a TPM, na verdade, provoca estresse em suas vidas. A relação entre alimentação e TPM é controversa, com algumas evidências sugerindo que alimentos ricos em sal, álcool e cafeína podem influenciar os níveis de neurotransmissores.

Sintomas da TPM

Os sintomas da TPM podem variar, mas os mais comuns incluem:

• Fadiga: 92%
• Irritabilidade: 91%
• Empanzinamento: 90%
• Ansiedade: 89%
• Sensibilidade nas mamas: 85%
• Alterações de humor: 81%
• Depressão: 80%
• Desejos alimentares: 78%
• Acne: 71%
• Aumento do apetite: 70%
• Hipersensibilidade: 69%
• Inchaço: 67%
• Raiva e nervosismo: 67%
• Choro fácil: 65%
• Sensação de isolamento: 65%
• Dor de cabeça: 60%
• Memória fraca: 56%
• Sintomas gastrointestinais: 48%
• Falta de concentração: 47%
• Ondas de calor: 18%
• Palpitações: 14%
• Tonturas: 14%

Os sintomas da TPM, em alguns casos, podem ser confundidos com doenças psiquiátricas, como depressão e transtornos de ansiedade. Uma diferença importante é que os sintomas da TPM tendem a desaparecer após o início da menstruação, enquanto os sintomas de transtornos como a depressão são persistentes.

Diagnóstico da TPM

Não existe um exame específico para diagnosticar a TPM. O diagnóstico é feito com base na avaliação clínica e na história dos sintomas relatados pela paciente. Questionários podem ser utilizados para ajudar a documentar os sintomas ao longo dos ciclos menstruais e descartar outras condições, como problemas na tireoide.

Tratamento da TPM

O tratamento da TPM pode incluir mudanças no estilo de vida, como a prática regular de exercícios e uma alimentação balanceada. Técnicas de relaxamento também podem ser benéficas. Em casos mais severos, podem ser indicados antidepressivos, especialmente os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), que são considerados a primeira linha de tratamento para a TPM moderada a grave.

Além dos ISRS, anticoncepcionais hormonais podem ser uma opção para algumas mulheres, com a pílula YAZ® sendo uma das mais recomendadas para o controle dos sintomas da TPM.

Nos casos em que os tratamentos convencionais não são eficazes, pode-se considerar o uso de agonistas do GnRH, que indiretamente promovem uma menopausa medicamentosa, necessitando de reposição hormonal.

Considerações Finais

A TPM e o TDPM são condições que afetam uma parte significativa da população feminina, e é importante que as mulheres que enfrentam sintomas severos busquem orientação médica. Com um diagnóstico correto e um plano de tratamento adequado, muitas mulheres podem encontrar alívio e melhorar sua qualidade de vida durante o período pré-menstrual.

Referências

• Premenstrual syndrome – The Lancet.
• Premenstrual Syndrome and Premenstrual Dysphoric Disorder – American Family Physician.
• Premenstrual Syndrome (PMS) – American College of Obstetricians and Gynecologists.
• Clinical manifestations and diagnosis of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder – UpToDate.
• Treatment of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder – UpToDate.
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition (DSM-5) – American Psychiatric Association.

---