Câncer de Mama: Tipos, Estágios e Tratamentos Essenciais

Câncer de Mama: Tipos, Estágios e Tratamento

O câncer de mama é um tumor maligno que se origina nas células mamárias, sendo a forma de câncer mais comum entre as mulheres em todo o mundo. Esse tipo de câncer envolve alterações genéticas que levam à multiplicação descontrolada das células, podendo resultar na formação de nódulos palpáveis e alterações na pele. Embora o câncer de mama também possa afetar homens, a incidência é significativamente menor.

O que é o câncer de mama?

O câncer de mama ocorre quando as células mamárias começam a se multiplicar de forma descontrolada, geralmente a partir dos lóbulos, que são as glândulas responsáveis pela produção de leite, ou dos ductos, que transportam o leite até o mamilo. Essa proliferação celular pode ser detectada por meio de exames de imagem, como mamografias e ultrassonografias, e, em alguns casos, pode ser palpável na forma de um nódulo.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 2021, o câncer de mama foi reconhecido como o tipo de câncer mais frequentemente diagnosticado em todo o mundo. Com os avanços nas pesquisas e no tratamento, as taxas de mortalidade têm diminuído ao longo dos anos.

Fatores de Risco

Embora cerca de 70% das mulheres diagnosticadas com câncer de mama não apresentem fatores de risco claramente identificáveis, aqueles que têm um histórico familiar ou condições específicas têm maior probabilidade de desenvolver a doença. Os principais fatores de risco incluem:

• Gênero: Ser mulher é o principal fator de risco, com menos de 1% dos casos ocorrendo em homens.
• Idade: O risco aumenta com a idade, especialmente em mulheres acima dos 50 anos.
• Herança genética: Mutações em genes como BRCA1 e BRCA2 estão ligadas a um maior risco.
• Obesidade: Mulheres com IMC acima de 30 têm maior probabilidade de desenvolver câncer de mama.
• História familiar: Ter parentes próximos com histórico da doença aumenta o risco.
• Exposição hormonal: Níveis elevados de estrogênio estão associados ao câncer de mama.

Sintomas

Muitas vezes, o câncer de mama não apresenta sintomas nas fases iniciais, sendo detectado apenas em exames de rotina. No entanto, alguns sinais podem indicar a presença da doença, como:

• Nódulo endurecido ou espessamento no tecido mamário.
• Dores nas mamas.
• Alterações no tamanho ou na forma da mama, como a aparência de casca de laranja.
• Descarga sanguinolenta do mamilo.
• Mudanças na pele da mama, como vermelhidão ou descamação.
• Presença de gânglios linfáticos aumentados na axila.

Tipos de Câncer de Mama

Os cânceres de mama podem ser classificados em dois tipos principais: carcinomas in situ e carcinomas invasivos.

Carcinomas In Situ

Esses tumores são localizados e não invadem os tecidos ao redor. Podem ser divididos em:

• Carcinoma Ductal In Situ: Localizado nos ductos mamários, é considerado um precursor do carcinoma ductal infiltrante.
• Carcinoma Lobular In Situ: Localizado nos lóbulos, também é considerado um precursor.

Carcinomas Invasivos

Os carcinomas invasivos se espalham para os tecidos adjacentes. Os tipos mais comuns incluem:

• Carcinoma Ductal Infiltrante: O tipo mais comum, responsável por 70-80% dos casos.
• Carcinoma Lobular Infiltrante: Representa cerca de 5-10% dos casos.

Diagnóstico

O diagnóstico do câncer de mama é realizado principalmente através de exames de imagem, como mamografia e ultrassonografia. Em caso de suspeita, uma biópsia pode ser realizada para confirmar a presença de células cancerígenas.

Estágios do Câncer de Mama

Após o diagnóstico, o câncer é classificado em estágios que indicam a gravidade da doença. O sistema TNM é utilizado para essa classificação, que considera:

• Tumor (T): Tamanho e localização do tumor.
• Nódulos Linfáticos (N): Envolvimento de gânglios linfáticos.
• Metástase (M): Presença de metástases em outros órgãos.

Tratamento

O tratamento do câncer de mama varia conforme o estágio da doença e pode incluir:

• Cirurgia: Remoção do tumor, podendo ser uma mastectomia ou lumpectomia.
• Quimioterapia: Utilizada para reduzir o tumor antes da cirurgia ou eliminar células cancerígenas remanescentes.
• Radioterapia: Complementar ao tratamento cirúrgico em determinados casos.
• Hormonioterapia: Bloqueia a ação do estrogênio em tumores hormonais positivos.
• Terapia Alvo: Focada em células cancerígenas específicas, causando menos danos às células normais.
• Imunoterapia: Utiliza o sistema imunológico do paciente para atacar células cancerosas.

Sobrevida

A taxa de sobrevida do câncer de mama varia conforme o estágio em que é diagnosticado. Para o câncer localizado, a taxa de sobrevida em 5 anos é de 99%, enquanto para o câncer metastático, essa taxa cai para 28%. O câncer de mama triplo negativo, que é mais agressivo, apresenta taxas de sobrevida mais baixas, especialmente em estágios avançados.

Referências

• Breast cancer – World Health Organization.
• Breast Cancer – Health Professional Version – NIH National Cancer Institute.
• Câncer de mama – versão para Profissionais de Saúde – INCA.
• About Breast Cancer – American Cancer Society.

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