A pediculose pubiana, comumente chamada de “chato”, é uma infestação causada pelo piolho Pthirus pubis, que se aloja principalmente nos pelos da região genital, mas pode também ser encontrado em áreas como axilas, peito, barba, sobrancelhas, cílios e pelos ao redor do ânus. Este parasita é responsável por causar coceira intensa, especialmente à noite, e pode levar ao surgimento de feridas e manchas na pele devido ao ato de coçar.
O que é pediculose pubiana?
O piolho-do-púbis, conhecido cientificamente como Pthirus pubis, é um ectoparasita humano que se difere dos piolhos da cabeça e do corpo. Pertencente à família Pthiridae, o Pthirus pubis é um piolho pequeno, com cerca de 1 mm de diâmetro, e possui um formato que lembra um caranguejo, o que lhe confere o apelido de “piolho-caranguejo”. Este parasita é quase invisível a olho nu, exceto quando se alimenta, tornando-se mais escuro devido ao sangue que ingere.
Embora a infestação ocorra principalmente na região pubiana, o piolho-do-púbis pode afetar outras áreas com pelos, como axilas, barba e cílios. A fêmea do piolho pode viver até quatro semanas, durante as quais pode depositar até 30 ovos (lêndeas), que levam cerca de uma semana para eclodir.
Transmissão da pediculose pubiana
A pediculose pubiana é classificada como uma doença sexualmente transmissível (DST). A principal forma de transmissão ocorre através do contato direto entre os pelos pubianos durante as relações sexuais. Embora o uso de preservativos seja eficaz na prevenção de outras infecções sexualmente transmissíveis, ele não é totalmente eficiente na prevenção da pediculose pubiana, uma vez que não cobre toda a região afetada.
Além do contato íntimo, a transmissão pode ocorrer através do compartilhamento de objetos pessoais, como toalhas e roupas íntimas, embora isso seja menos comum. O Pthirus pubis não é capaz de pular ou voar, o que limita sua transmissão a situações de contato direto.
Sintomas da pediculose pubiana
Os sintomas da pediculose pubiana podem surgir cerca de uma semana após a infecção, sendo a coceira na região pubiana o principal sinal. A coceira pode ser acompanhada de uma sensação de ardência e, em casos de coceira intensa, podem surgir pequenas feridas na pele. É comum que os pacientes apresentem também linfonodos aumentados na região da virilha e, em infestações prolongadas, manchas arroxeadas na pele devido a reações à saliva do piolho.
Se os piolhos estiverem presentes em outras áreas do corpo, como barba e axilas, a coceira pode se estender a essas regiões. A presença de piolhos ou lêndeas nos cílios ou sobrancelhas, especialmente em crianças, requer atenção médica imediata.
Tratamento da pediculose pubiana
O tratamento da pediculose pubiana geralmente envolve o uso de loções ou cremes antiparasitários, como a permetrina a 1% ou piretrinas associadas ao butóxido de piperonila. Esses produtos devem ser aplicados nas áreas afetadas e enxaguados após um tempo determinado, conforme as instruções do fabricante. É importante evitar o contato com mucosas durante a aplicação.
Além do tratamento tópico, todos os itens de uso pessoal, como roupas, toalhas e roupas de cama, devem ser lavados em água quente e secados em alta temperatura. Peças que não podem ser lavadas devem ser mantidas em um saco plástico por duas semanas para evitar reinfestação. Todos os parceiros sexuais do paciente devem ser informados e tratados, mesmo que não apresentem sintomas.
Perguntas frequentes sobre pediculose pubiana
1. Como diferenciar a coceira do chato de outras causas?
A coceira provocada pelo chato é localizada e geralmente se intensifica à noite. Já a coceira de outras condições, como candidíase ou alergias, tende a ser mais difusa e acompanhada de outros sintomas.
2. É possível contrair pediculose pubiana em ambientes públicos?
A transmissão do Pthirus pubis em piscinas, saunas ou banheiros públicos é extremamente rara, uma vez que o piolho não sobrevive fora do corpo humano por muito tempo.
3. Crianças podem ser contaminadas? Isso indica abuso sexual?
Embora crianças possam contrair pediculose pubiana por contato com objetos contaminados, a presença do parasita em áreas como cílios ou sobrancelhas deve sempre ser investigada cuidadosamente.
4. Como prevenir a pediculose pubiana?
A prevenção envolve evitar contato íntimo com pessoas infetadas e não compartilhar roupas íntimas ou toalhas. É importante lembrar que a pediculose pubiana não é causada por falta de higiene.
Para mais informações sobre pediculose pubiana e suas implicações, consulte um profissional de saúde qualificado.
Referências bibliográficas:
- Pediculosis pubis and pediculosis ciliaris – UpToDate.
- Pubic “crab” lice – CDC – Division of Parasitic Diseases and Malaria.
- Pediculosis Pubis – JAMA Network.
- Scabies and pediculosis pubis: an update of treatment regimens and general review – Infectious Diseases Society of America.
- Kang S, et al., eds. Scabies, other mites, and pediculosis. In: Fitzpatrick’s Dermatology. 9th ed. McGraw Hill; 2019.
- Hoffman BL, et al. Gynecologic infection. In: Williams Gynecology. 4th ed. McGraw Hill; 2020.
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