Entenda a Síndrome do Intestino Irritável e Seus Sintomas

Síndrome do Intestino Irritável (SII): Sintomas e Tratamento

A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é um distúrbio funcional do sistema gastrointestinal que se manifesta através de dor abdominal recorrente, distensão abdominal e alterações nos hábitos intestinais, sem que haja uma lesão orgânica identificável. Os sintomas dessa condição podem ser influenciados por diversos fatores, incluindo dieta, estresse e questões emocionais.

O que é a Síndrome do Intestino Irritável?

A SII é um transtorno comum que afeta muitas pessoas, sendo responsável por aproximadamente 30% das consultas com gastroenterologistas. Apesar de seus sintomas serem desconfortáveis, a síndrome não causa inflamações, lesões intestinais ou aumenta o risco de câncer no intestino. A maioria dos pacientes consegue controlar seus sintomas com mudanças na dieta, no estilo de vida e no manejo do estresse.

Causas da Síndrome do Intestino Irritável

A SII é caracterizada por um funcionamento inadequado do intestino, levando a episódios de dor abdominal, flatulência, constipação e/ou diarreia, sem anormalidades orgânicas que expliquem esses sintomas. Embora a causa exata seja desconhecida, acredita-se que a síndrome resulte de uma combinação de fatores. O intestino possui camadas musculares que se contraem e relaxam em um ritmo coordenado para mover os alimentos ao longo do trato gastrointestinal. No caso da SII, essas contrações podem ser mais intensas e prolongadas, resultando em diarreia e cólicas. Por outro lado, em alguns casos, as contrações podem ser fracas, levando à constipação.

Além disso, anormalidades na inervação do trato gastrointestinal podem causar uma hipersensibilidade dos receptores de dor, tornando mesmo pequenas distensões intestinais muito desconfortáveis. A síndrome é crônica, geralmente se manifestando antes dos 35 anos e sendo mais comum em mulheres. Fatores psicológicos, como estresse e ansiedade, também desempenham um papel significativo na sua manifestação e exacerbação. A SII pode, em alguns casos, surgir após episódios de gastroenterite.

Sintomas da Síndrome do Intestino Irritável

Os sintomas da SII variam amplamente entre os pacientes, mas os mais comuns incluem:

Dor Abdominal Crônica

A dor abdominal é frequentemente descrita como cólica, podendo variar em intensidade e localização. Embora o quadrante inferior esquerdo do abdômen seja a área mais comum, a dor pode ocorrer em qualquer parte do abdômen. Os episódios de dor são frequentemente desencadeados por refeições ou estresse, mas podem ser aliviados pela evacuação.

Alterações nos Hábitos Intestinais

Os pacientes podem experimentar diarreia, constipação ou uma alternância entre os dois. A diarreia é mais comum durante o dia, especialmente pela manhã ou após as refeições, e geralmente é acompanhada de cólicas. Já a constipação pode causar longos períodos sem evacuação e a sensação de evacuação incompleta, mesmo quando o intestino está vazio.

Outros Sintomas Gastrointestinais

Além da dor, diarreia e constipação, outros sintomas podem incluir inchaço abdominal, excesso de gases, refluxo gastroesofágico e náuseas. Alguns pacientes também relatam sintomas extra-intestinais, como dores menstruais, dor durante a relação sexual e aumento da frequência urinária.

Diagnóstico da Síndrome do Intestino Irritável

Como a SII não possui uma causa orgânica identificável, os exames laboratoriais e de imagem geralmente apresentam resultados normais. O diagnóstico é feito através da avaliação dos sintomas do paciente. Os critérios de Roma, um conjunto de diretrizes estabelecido por especialistas, são frequentemente utilizados para o diagnóstico da SII. Esses critérios incluem dor abdominal recorrente, associada a alterações na frequência e na forma das fezes.

Tratamento da Síndrome do Intestino Irritável

O tratamento da SII foca no alívio dos sintomas e na melhoria da qualidade de vida. Para muitos pacientes, mudanças na dieta e no estilo de vida são suficientes para controlar os sintomas. É crucial identificar alimentos que desencadeiam crises e evitar seu consumo. Além disso, a redução do estresse através de exercícios físicos regulares e uma boa hidratação é recomendada.

Certa sensibilidade a carboidratos fermentáveis é comum entre os pacientes com SII, e a restrição de glúten pode ser benéfica para alguns. Os alimentos que frequentemente causam sintomas incluem refrigerantes, vegetais crucíferos, leguminosas, laticínios e uma variedade de frutas.

Medicação

Para casos moderados a graves, onde os sintomas afetam a qualidade de vida, o tratamento medicamentoso pode ser necessário. Antidiarreicos, antiespasmódicos e laxantes podem ser utilizados conforme os sintomas predominantes. Antidepressivos também podem ajudar pacientes com níveis elevados de estresse.

Considerações Finais

Embora a Síndrome do Intestino Irritável seja uma condição crônica, o manejo adequado pode levar a uma melhoria significativa na qualidade de vida dos pacientes. A educação sobre a doença e o desenvolvimento de um plano de tratamento personalizado são essenciais para o controle dos sintomas e promoção do bem-estar geral.

Referências

• Irritable Bowel Syndrome (IBS) – The National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
• Irritable Bowel Syndrome – The New England journal of medicine.
• Clinical manifestations and diagnosis of irritable bowel syndrome in adults – UpToDate.
• Treatment of irritable bowel syndrome in adults – UpToDate.

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