Substituição Bilateral de Joelho: O Que Você Precisa Saber

Substituição Bilateral de Joelho: O Que Você Precisa Saber

A dor causada pela osteoartrite no joelho pode ser debilitante e, quando os tratamentos não cirúrgicos não são suficientes, a substituição total do joelho pode ser a solução. Quando ambos os joelhos estão afetados, surgem perguntas cruciais: devo operar os dois joelhos ao mesmo tempo ou separadamente? A decisão deve ser tomada em conjunto com o seu cirurgião, considerando diversos fatores.

Quando Considerar a Substituição de Joelho

Se a dor no joelho estiver afetando significativamente sua qualidade de vida e suas atividades diárias, é hora de considerar a cirurgia. O Dr. Hayden N. Box, um cirurgião ortopédico, sugere que, se um dos joelhos estiver causando mais dor e limitações que o outro, é comum optar pela substituição do joelho mais sintomático primeiro. Muitas vezes, após a recuperação do primeiro joelho, o paciente percebe que o segundo joelho se torna mais tolerável, o que pode levar a um adiamento da segunda cirurgia.

Substituição Bilateral de Joelho

No entanto, quando ambos os joelhos apresentam artrite severa e são igualmente sintomáticos, a opção de substituição bilateral de joelho é discutida. Essa cirurgia pode ser realizada como uma única operação, chamada de substituição bilateral simultânea, ou como cirurgias em estágios, onde as operações são realizadas em dias diferentes, com meses de intervalo entre elas.

Vantagens e Desvantagens da Cirurgia Simultânea

A ideia de substituir ambos os joelhos ao mesmo tempo pode parecer atraente, pois envolve apenas uma cirurgia e um período de recuperação. Contudo, essa abordagem não é adequada para todos. Os melhores candidatos para a substituição bilateral simultânea geralmente são pessoas com menos de 75 anos, que não apresentam doenças cardíacas ou pulmonares significativas e que têm um bom suporte em casa durante a recuperação.

Riscos da Cirurgia Simultânea

É importante considerar que a realização da cirurgia em ambos os joelhos ao mesmo tempo aumenta o estresse no corpo. Estudos indicam que o risco de complicações sérias, como coágulos sanguíneos ou ataques cardíacos, é ligeiramente maior com a cirurgia simultânea. Embora o risco geral seja baixo, essa possibilidade deve ser avaliada cuidadosamente pelo cirurgião antes da operação.

Procedimentos em Estágios

A maioria dos pacientes que necessitam de substituição em ambos os joelhos opta por fazer a cirurgia em etapas. Esse método é menos estressante para o corpo e permite uma recuperação mais tranquila. Após a cirurgia de um joelho, muitos pacientes podem retornar para casa no mesmo dia ou no dia seguinte, sem a necessidade de um centro de reabilitação. A fisioterapia começa em casa, com visitas de um fisioterapeuta, seguidas de sessões ambulatoriais.

Quando Realizar a Segunda Cirurgia

Não há uma regra rígida sobre quando a segunda cirurgia deve ser realizada. O Dr. Box recomenda esperar pelo menos três meses após a primeira cirurgia. Nesse período, a maioria dos pacientes já completou grande parte de sua recuperação e está retornando às suas atividades diárias. Ter um joelho forte e estável facilita a recuperação do segundo joelho.

Obtendo os Melhores Resultados

Independentemente de optar pela substituição de um ou dois joelhos, o sucesso depende do comprometimento do paciente com o processo de recuperação. Após a cirurgia, muitos pacientes conseguem retornar às suas atividades normais. Estudos mostram que os resultados da substituição bilateral simultânea e das cirurgias em estágios são semelhantes, com melhorias significativas na dor, função física e amplitude de movimento.

Perguntas Frequentes

O que é a substituição bilateral de joelho?

A substituição bilateral de joelho é um procedimento cirúrgico que envolve a substituição de ambos os joelhos devido a condições como a osteoartrite. Essa cirurgia pode ser realizada simultaneamente ou em etapas, dependendo das necessidades do paciente.

Como funciona a cirurgia de substituição de joelho?

Durante a cirurgia de substituição de joelho, o cirurgião remove as partes danificadas do joelho e as substitui por próteses artificiais. O objetivo é aliviar a dor e restaurar a função do joelho, permitindo que o paciente retome suas atividades normais.

Quais são os benefícios da substituição bilateral de joelho?

Os benefícios incluem alívio significativo da dor, melhora na função física e na mobilidade, além de uma maior qualidade de vida. Pacientes frequentemente relatam uma redução nos sintomas de artrite e uma capacidade melhorada para realizar atividades diárias.

É seguro realizar a substituição de ambos os joelhos ao mesmo tempo?

A substituição simultânea de joelhos pode ser segura para pacientes que atendem a certos critérios de saúde. No entanto, existem riscos aumentados de complicações, que devem ser discutidos com o cirurgião antes da decisão.

Para quem é indicada a cirurgia de substituição de joelho?

A cirurgia é indicada para pessoas com dor intensa no joelho que não responde a tratamentos não cirúrgicos, como fisioterapia ou medicamentos. Pacientes com artrite severa e limitações significativas nas atividades diárias são os mais beneficiados.

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