Toda gestante precisa suplementar cálcio?
A suplementação de cálcio durante a gestação é um tema de grande relevância, especialmente após a publicação da Nota Técnica Conjunta nº 251/2024 pelo Ministério da Saúde, que recomenda a suplementação universal desse mineral para gestantes. O cálcio desempenha um papel crucial na saúde da mãe e do bebê, contribuindo para a regulação da pressão arterial e prevenção de complicações como a pré-eclâmpsia.
Qual é a importância do cálcio na gestação?
O cálcio é um mineral essencial que atua em diversas funções do organismo. Durante a gestação, sua importância se intensifica, pois é fundamental para:
- Manutenção das membranas celulares: O cálcio ajuda a regular a permeabilidade das células.
- Função das células nervosas: Este mineral é vital para a transmissão de impulsos nervosos.
- Contração muscular: O cálcio é necessário para a contração muscular adequada, incluindo o músculo cardíaco.
- Ações enzimáticas e hormonais: Ele atua como um cofator em muitas reações bioquímicas.
- Mineralização óssea: O cálcio é crucial para o desenvolvimento de ossos fortes e saudáveis tanto para a mãe quanto para o feto.
Na gestação, o cálcio é transportado para o feto através da placenta por um processo ativo, sendo essencial para o desenvolvimento esquelético do bebê. Além disso, na mãe, o cálcio auxilia na regulação do metabolismo e na manutenção da pressão arterial normal, o que é vital para evitar distúrbios hipertensivos, uma das principais causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal no Brasil.
A necessidade de suplementação de cálcio na gestação
De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a suplementação de cálcio deve ser iniciada na 12ª semana de gestação e mantida até o momento do parto. A Organização Mundial da Saúde (OMS) já recomenda essa prática desde 2011 para gestantes que apresentam baixo consumo de cálcio ou que estão em alto risco de desenvolver pré-eclâmpsia.
Estudos mostram que a suplementação profilática pode reduzir significativamente o risco de pré-eclâmpsia, com dados indicando que a suplementação diária de cálcio pode diminuir esse risco em até 55%. Isso é especialmente importante considerando a alta prevalência de ingestão inadequada de cálcio na população brasileira, com taxas alarmantes de 99% entre adolescentes e 96,1% entre mulheres adultas, conforme observado na Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF 2017-2018).
Como deve ser a suplementação de cálcio na gestação?
As orientações do Ministério da Saúde para a suplementação de cálcio durante a gestação incluem:
- Quando iniciar: A partir da 12ª semana de gestação até o parto.
- Dose recomendada: Dois comprimidos diários de carbonato de cálcio, totalizando 1.250 mg, que equivale a 1.000 mg de cálcio elementar.
- Prescrição: Pode ser realizada por médicos, enfermeiros e nutricionistas.
- Forma de consumo: Deve ser ingerido com um intervalo mínimo de 2 horas em relação a suplementos de ferro ou polivitamínicos que contenham ferro. Além disso, é recomendado evitar a ingestão com alimentos ricos em fitatos, oxalatos ou ferro, que podem prejudicar a absorção do cálcio.
Uma sugestão é consumir o suplemento à noite, acompanhado de um copo de leite ou suco de frutas para facilitar a absorção.
Próximos passos para acesso e distribuição do suplemento
A distribuição do suplemento de cálcio será organizada dentro do planejamento da assistência farmacêutica do Sistema Único de Saúde (SUS), com responsabilidade compartilhada entre estados, municípios e o Distrito Federal. As equipes da Atenção Primária à Saúde garantirão que as gestantes tenham acesso ao suplemento nas Unidades Básicas de Saúde.
O carbonato de cálcio, que faz parte da Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME), é a tecnologia recomendada para a suplementação de cálcio em gestantes no SUS e integra o componente básico da assistência farmacêutica.
Considerações finais
A suplementação de cálcio durante a gestação é uma medida preventiva essencial que pode impactar positivamente a saúde materna e infantil. O acompanhamento e a orientação adequada por profissionais de saúde são fundamentais para garantir que as gestantes recebam os nutrientes necessários para uma gravidez saudável.
Observação Importante: As informações aqui apresentadas não substituem a avaliação ou o acompanhamento profissional. Sempre consulte um médico ou especialista em saúde para orientações personalizadas.