Tratamento da acne (cravos e espinhas)
O tratamento da acne varia conforme a gravidade da condição e pode incluir uma série de abordagens, como a limpeza adequada da pele, uso de medicamentos tópicos que contêm retinoides ou peróxido de benzoíla, antibióticos e, em casos mais severos, isotretinoína oral. A orientação de um dermatologista é fundamental para determinar a melhor estratégia de tratamento.
Atualizado: junho 15, 2025. Tempo de leitura estimado do artigo: 7 minutos. As informações apresentadas neste artigo sobre o tratamento da acne estão em conformidade com as recomendações mais recentes do Guidelines of Care for the Management of Acne Vulgaris 2024, publicado pelo Journal of the American Academy of Dermatology. Este conteúdo é meramente informativo e não substitui a consulta a um profissional de saúde qualificado.
Introdução
A acne, embora não seja uma condição que cause sérios problemas de saúde, pode ter um impacto psicológico significativo, especialmente em adolescentes e jovens adultos. Nesta fase da vida, a aparência e a aceitação social são essenciais, e casos mais graves de acne podem levar a problemas como depressão. Isso resulta em uma alta demanda por tratamentos para cravos e espinhas, com o mercado global de produtos relacionados movimentando aproximadamente 10 bilhões de dólares.
Não existe um tratamento único que sirva para todos os casos de acne. Geralmente, a combinação de diferentes tratamentos é a abordagem mais eficaz. Este artigo se concentrará nas opções de tratamento da acne.
Medicamentos mais utilizados no tratamento da acne
A seguir, descreveremos as opções de tratamento mais comuns para a acne. Tratamentos experimentais, obsoletos ou pouco utilizados pela maioria dos dermatologistas não serão abordados.
Retinoides tópicos
Os retinoides são compostos derivados da vitamina A que atuam ligando-se a receptores específicos na pele. Eles promovem a renovação celular, reduzem a produção de sebo e ajudam a desobstruir os poros, prevenindo a formação de novos comedões. Entre os retinoides tópicos, destacam-se:
- Ácido retinoico (tretinoína)
- Adapaleno
- Tazaroteno
Os retinoides são indicados tanto para acne não inflamatória (cravos) quanto para acne inflamatória (cravos e espinhas). Normalmente, são o primeiro tratamento prescrito. A aplicação deve ser feita à noite, em camada fina, cobrindo toda a área afetada. O tratamento deve ser mantido por, no mínimo, 3 meses para avaliação de eficácia.
Efeitos colaterais dos retinoides
Os retinoides podem causar irritação, ressecamento e descamação da pele, especialmente no primeiro mês de uso. Para minimizar esses efeitos, é aconselhável evitar produtos que irritem a pele. Usar protetor solar é essencial, já que a pele se torna mais sensível ao sol durante o tratamento.
Antibióticos tópicos
Os antibióticos tópicos são indicados para acne inflamatória leve a moderada, visando reduzir a população de Propionibacterium acnes, a bactéria responsável pela inflamação. Os mais comuns incluem:
- Peróxido de benzoíla
- Clindamicina
- Eritromicina
- Ácido azeláico
O peróxido de benzoíla, além de combater a bactéria, ajuda na eliminação de cravos. Ele pode ser encontrado em várias concentrações e é frequentemente associado a retinoides para melhorar resultados.
Comedolíticos
Os comedolíticos são substâncias que previnem e tratam os comedões, promovendo a renovação celular e reduzindo a coesão entre as células da pele. O ácido azeláico e o ácido salicílico são exemplos de comedolíticos que ajudam a limpar os poros e prevenir novas obstruções.
Antiandrogênicos tópicos
A clascoterona, um antiandrogênico tópico, é uma opção relativamente nova que atua bloqueando os efeitos dos hormônios andrógenos na pele, sendo particularmente eficaz para casos de acne leve a moderada.
Antibióticos orais
Os antibióticos orais são utilizados em casos de acne moderada a grave, especialmente quando a acne se localiza no tronco. As tetraciclinas, como minociclina e doxiciclina, são frequentemente prescritas devido à sua eficácia. A eritromicina e a azitromicina são opções para pacientes que não podem usar tetraciclinas.
Tratamento hormonal
Nos casos de acne em mulheres, os hormônios androgênicos podem desempenhar um papel importante. Medicamentos antiandrogênicos, como espironolactona e alguns anticoncepcionais, são frequentemente utilizados para controlar a acne hormonal.
Isotretinoína (Roacutan)
A isotretinoína é um retinoide oral indicado para acne grave ou de difícil tratamento. Ela atua diretamente nas glândulas sebáceas, reduzindo a produção de oleosidade. No entanto, o tratamento pode resultar em efeitos colaterais significativos, como secura da pele e lábios.
Considerações finais
O tratamento da acne é multifacetado e deve ser adaptado às necessidades individuais de cada paciente. O acompanhamento dermatológico é essencial para monitorar a evolução do tratamento e ajustar as terapias conforme necessário.
Referências
- Guidelines of care for the management of acne vulgaris 2024 – Journal of the American Academy of Dermatology.
- Management of acne: Canadian clinical practice guideline – Canadian Medical Association Journal.
- Acne clinical guideline – American Academy of Dermatology Association.
- Guideline for the Treatment of Acne – European Dermatology Forum.
- The Australasian College of Dermatologists Position Statement Isotretinoin for treatment of acne – The Australasian College of Dermatologists.
Observação Importante: As informações aqui apresentadas não substituem a avaliação ou o acompanhamento profissional. Sempre consulte um médico ou especialista em saúde para orientações personalizadas.